Аденома простаты
В этой статье я расскажу об опасностях, связанных с аденомой предстательной железы, о последствиях несвоевременного лечения и о том, как их предотвратить. Я также постараюсь развеять некоторые распространённые мифы об этом заболевании.
Суть аденомы предстательной железы заключается в том, что с возрастом предстательная железа увеличивается и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к серьёзным проблемам с мочеполовой системой.
Причины аденомы предстательной железы
Аденома предстательной железы возникает из-за гормональных изменений, происходящих в организме мужчины с возрастом: снижения уровня мужских половых гормонов (тестостерона) и одновременного повышения уровня женских гормонов (эстрогенов).
Наследственность также играет роль. Если у вашего отца было подобное заболевание, риск развития аденомы предстательной железы у вас значительно возрастает.
Суть аденомы предстательной железы заключается в том, что с возрастом предстательная железа увеличивается и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к серьёзным проблемам с мочеполовой системой.
Причины аденомы предстательной железы
Аденома предстательной железы возникает из-за гормональных изменений, происходящих в организме мужчины с возрастом: снижения уровня мужских половых гормонов (тестостерона) и одновременного повышения уровня женских гормонов (эстрогенов).
Наследственность также играет роль. Если у вашего отца было подобное заболевание, риск развития аденомы предстательной железы у вас значительно возрастает.
“
Вот типичная жалоба моих пациентов:
«Доктор, у меня проблемы с мочеиспусканием. Мне постоянно приходится напрягаться, чтобы помочиться, но струя всё равно очень слабая. Мне постоянно хочется в туалет, и кажется, что в мочевом пузыре осталась жидкость. Я не сплю по ночам, просыпаюсь 3−5 раз, чтобы помочиться, не могу уснуть и беспокою жену. У меня не получается достичь эрекции».
«Доктор, у меня проблемы с мочеиспусканием. Мне постоянно приходится напрягаться, чтобы помочиться, но струя всё равно очень слабая. Мне постоянно хочется в туалет, и кажется, что в мочевом пузыре осталась жидкость. Я не сплю по ночам, просыпаюсь 3−5 раз, чтобы помочиться, не могу уснуть и беспокою жену. У меня не получается достичь эрекции».
Давайте разберёмся, что происходит в мочевыделительной системе при увеличении предстательной железы и как проявляется аденома в зависимости от стадии её развития.
1-я стадия — это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены.
Снижается интенсивность мочеиспускания, требуется напряжение при мочеиспускании, а позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно ночью. Некоторые сообщают, что иногда подавить позывы просто невозможно.
На этой стадии пациенту чаще всего помогает комбинация лекарственных препаратов.
Однако даже при наличии симптомов на первой стадии заболевания мужчины редко обращаются к урологу, ошибочно полагая, что эти изменения незначительны и являются естественным проявлением старения. Без надлежащего лечения заболевание быстро переходит во вторую стадию.
Снижается интенсивность мочеиспускания, требуется напряжение при мочеиспускании, а позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно ночью. Некоторые сообщают, что иногда подавить позывы просто невозможно.
На этой стадии пациенту чаще всего помогает комбинация лекарственных препаратов.
Однако даже при наличии симптомов на первой стадии заболевания мужчины редко обращаются к урологу, ошибочно полагая, что эти изменения незначительны и являются естественным проявлением старения. Без надлежащего лечения заболевание быстро переходит во вторую стадию.
2-я стадия — её основным проявлением является наличие так называемой остаточной мочи.
Аденома начинает сильно сдавливать мочевыводящие пути, затрудняя, а иногда и замедляя мочеиспускание. Моча периодически подтекает, заставляя мужчин напрягаться.
Для этой стадии характерно развитие осложнений, включая инфекцию из-за стойкой задержки мочи и образование камней в мочевом пузыре.
Остаточная моча растягивает мочевой пузырь и постепенно вызывает атрофические изменения, которые, в свою очередь, приводят к дисфункции почек и почечной недостаточности.
Избежать описанных выше серьёзных проблем вполне возможно, но только при своевременном вмешательстве.
Подавляющее большинство мужчин обращаются к урологу на этой стадии заболевания, когда требуется хирургическое вмешательство.
Аденома начинает сильно сдавливать мочевыводящие пути, затрудняя, а иногда и замедляя мочеиспускание. Моча периодически подтекает, заставляя мужчин напрягаться.
Для этой стадии характерно развитие осложнений, включая инфекцию из-за стойкой задержки мочи и образование камней в мочевом пузыре.
Остаточная моча растягивает мочевой пузырь и постепенно вызывает атрофические изменения, которые, в свою очередь, приводят к дисфункции почек и почечной недостаточности.
Избежать описанных выше серьёзных проблем вполне возможно, но только при своевременном вмешательстве.
Подавляющее большинство мужчин обращаются к урологу на этой стадии заболевания, когда требуется хирургическое вмешательство.
3-я стадия — для этой стадии характерно развитие тяжёлых, зачастую необратимых изменений в мочевыводящих путях и почках.
Никакие усилия не помогают отвести мочу. Объём мочевого пузыря начинает увеличиваться. Мышцы перестают сокращаться. Моча выделяется непроизвольно, подтеканием. Эта стадия аденомы приводит к недержанию мочи.
Пациенту крайне важно понимать, что непроизвольное подтекание мочи свидетельствует о сильном разрушении стенок мочевого пузыря. Часто необратимые изменения не позволяют врачу провести эндоскопическую операцию для восстановления нормального мочеиспускания.
Симптомы хронической почечной недостаточности усиливаются, что приводит к серьёзным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Пациент испытывает постоянную жажду и сухость во рту, чувствует упадок сил.
На этой стадии единственным спасением является срочная операция по отведению мочи. Необходимым решением является установка цистостомы, которая часто остаётся в организме на всю жизнь.
Никакие усилия не помогают отвести мочу. Объём мочевого пузыря начинает увеличиваться. Мышцы перестают сокращаться. Моча выделяется непроизвольно, подтеканием. Эта стадия аденомы приводит к недержанию мочи.
Пациенту крайне важно понимать, что непроизвольное подтекание мочи свидетельствует о сильном разрушении стенок мочевого пузыря. Часто необратимые изменения не позволяют врачу провести эндоскопическую операцию для восстановления нормального мочеиспускания.
Симптомы хронической почечной недостаточности усиливаются, что приводит к серьёзным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Пациент испытывает постоянную жажду и сухость во рту, чувствует упадок сил.
На этой стадии единственным спасением является срочная операция по отведению мочи. Необходимым решением является установка цистостомы, которая часто остаётся в организме на всю жизнь.
“
Реальная история: муж и жена на приеме у врача. Ей 56, ему 63.
«Доктор, — начинает жена, — он всю ночь бегает в туалет, совсем не спит, а утром я чувствую себя совершенно измотанной. Дети злятся, что он не может выйти из дома — он постоянно ищет туалет. Но мой муж не считает, что в его возрасте что-то особенное».
«Доктор, — перебивает мужчина, — я понимаю. Я уже не молод, и какой смысл лечиться, если возраст все равно возьмет свое? У моих друзей похожая история, и они со мной согласны».
«Доктор, — начинает жена, — он всю ночь бегает в туалет, совсем не спит, а утром я чувствую себя совершенно измотанной. Дети злятся, что он не может выйти из дома — он постоянно ищет туалет. Но мой муж не считает, что в его возрасте что-то особенное».
«Доктор, — перебивает мужчина, — я понимаю. Я уже не молод, и какой смысл лечиться, если возраст все равно возьмет свое? У моих друзей похожая история, и они со мной согласны».
К сожалению, мы часто слышим подобные истории от пациентов, несмотря на огромное количество доступной информации об аденоме предстательной железы.
И все же главное, что мужчины тратят драгоценное время, не получая профессиональной медицинской помощи.
Поэтому я решил обсудить самые распространенные мифы. Давайте разберемся, что является мифом, а что — фактом.
Мифы об аденоме простаты
Самый распространённый миф о том, что аденома простаты — это естественное старение мужского организма, поэтому лечить её бессмысленно
Это не так.
Действительно, аденома предстательной железы наиболее характерна для мужчин пожилого возраста. Однако наличие её признаков на клеточном уровне у большинства мужчин старше 50 лет вовсе не означает, что у них разовьётся болезнь с её клиническими проявлениями. То есть микроскопические признаки аденомы и проявления болезни (в виде нарушения мочеиспускания) — это две совершенно разные вещи.
При появлении любых нарушений мочеиспускания, ухудшающих качество вашей жизни, следует немедленно обратиться к врачу и выяснить причину. Кроме того, на сегодняшний день симптомы аденомы на начальной стадии довольно успешно лечатся медикаментозно. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов.
Миф 2. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения
Это неправда.
Действительно, операция — наиболее радикальный метод лечения аденомы предстательной железы, однако современная медицина предоставляет широкие возможности для консервативного лечения (без операции). Главное — не запускать болезнь и не ждать развития осложнений.
Квалифицированный уролог, руководствуясь современными подходами к лечению аденомы простаты, может подобрать комбинацию эффективных препаратов.
Миф 3. Аденома простаты — очень распространённая и хорошо изученная патология, а значит, лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке.
Как я уже писал выше, аденома предстательной железы встречается часто, и лечение этого состояния достаточно хорошо изучено с точки зрения доказательной медицины. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию может только врач. Необходимо помнить, что урология — одно из самых динамично развивающихся направлений в медицине, и только специалист, глубоко изучивший эту проблему и знакомый с современными тенденциями в лечении, способен реально оценить вашу ситуацию и назначить минимально необходимые обследования для принятия единственно правильного решения.
Миф 4. Аденома и секс несовместимы
Неправда.
Аденома предстательной железы действительно влияет на процесс эякуляции и может создавать трудности при возникновении эрекции, но на сексуальное влечение и ощущения при оргазме она никак не влияет. Кроме того, существует очень много причин нарушения эрекции (психогенные, сосудистые, гормональные и др.), и аденома предстательной железы далеко не на первом месте в этом списке. Сексуальная дисфункция, сопровождающая аденому, хорошо поддается коррекции с помощью специальных препаратов. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач-уролог сможет правильно подобрать лечение и необходимые препараты.
Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, она больше никого не касается.
Это не так.
Некоторые группы препаратов, которые урологи нередко назначают на консультативном приёме, обладают рядом побочных действий, которые могут проявляться в виде нарушения эрекции, тяжёлых изменений в психоэмоциональной сфере вплоть до депрессии и т. д. Частые ночные пробуждения и вызванная ими бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — всё это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчинённых.
К сожалению, нередки ситуации, когда уролог, не имеющий доступа к операционной, упорно лечит аденому простаты таблетками даже в тех случаях, когда уже давно показана операция.
В результате больной тратит немалые деньги на лекарства, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «набирает» сердечно-сосудистые, лёгочные и другие патологии, которые в один «прекрасный» день могут сделать невозможным адекватное хирургическое лечение.
И ещё. НЕ ТЕРПИТЕ! «Поболит и пройдёт» — это точно не про аденому!
И все же главное, что мужчины тратят драгоценное время, не получая профессиональной медицинской помощи.
Поэтому я решил обсудить самые распространенные мифы. Давайте разберемся, что является мифом, а что — фактом.
Мифы об аденоме простаты
Самый распространённый миф о том, что аденома простаты — это естественное старение мужского организма, поэтому лечить её бессмысленно
Это не так.
Действительно, аденома предстательной железы наиболее характерна для мужчин пожилого возраста. Однако наличие её признаков на клеточном уровне у большинства мужчин старше 50 лет вовсе не означает, что у них разовьётся болезнь с её клиническими проявлениями. То есть микроскопические признаки аденомы и проявления болезни (в виде нарушения мочеиспускания) — это две совершенно разные вещи.
При появлении любых нарушений мочеиспускания, ухудшающих качество вашей жизни, следует немедленно обратиться к врачу и выяснить причину. Кроме того, на сегодняшний день симптомы аденомы на начальной стадии довольно успешно лечатся медикаментозно. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов.
Миф 2. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения
Это неправда.
Действительно, операция — наиболее радикальный метод лечения аденомы предстательной железы, однако современная медицина предоставляет широкие возможности для консервативного лечения (без операции). Главное — не запускать болезнь и не ждать развития осложнений.
Квалифицированный уролог, руководствуясь современными подходами к лечению аденомы простаты, может подобрать комбинацию эффективных препаратов.
Миф 3. Аденома простаты — очень распространённая и хорошо изученная патология, а значит, лекарство может посоветовать и фармацевт в аптеке.
Как я уже писал выше, аденома предстательной железы встречается часто, и лечение этого состояния достаточно хорошо изучено с точки зрения доказательной медицины. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию может только врач. Необходимо помнить, что урология — одно из самых динамично развивающихся направлений в медицине, и только специалист, глубоко изучивший эту проблему и знакомый с современными тенденциями в лечении, способен реально оценить вашу ситуацию и назначить минимально необходимые обследования для принятия единственно правильного решения.
Миф 4. Аденома и секс несовместимы
Неправда.
Аденома предстательной железы действительно влияет на процесс эякуляции и может создавать трудности при возникновении эрекции, но на сексуальное влечение и ощущения при оргазме она никак не влияет. Кроме того, существует очень много причин нарушения эрекции (психогенные, сосудистые, гормональные и др.), и аденома предстательной железы далеко не на первом месте в этом списке. Сексуальная дисфункция, сопровождающая аденому, хорошо поддается коррекции с помощью специальных препаратов. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач-уролог сможет правильно подобрать лечение и необходимые препараты.
Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, она больше никого не касается.
Это не так.
Некоторые группы препаратов, которые урологи нередко назначают на консультативном приёме, обладают рядом побочных действий, которые могут проявляться в виде нарушения эрекции, тяжёлых изменений в психоэмоциональной сфере вплоть до депрессии и т. д. Частые ночные пробуждения и вызванная ими бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — всё это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчинённых.
К сожалению, нередки ситуации, когда уролог, не имеющий доступа к операционной, упорно лечит аденому простаты таблетками даже в тех случаях, когда уже давно показана операция.
В результате больной тратит немалые деньги на лекарства, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «набирает» сердечно-сосудистые, лёгочные и другие патологии, которые в один «прекрасный» день могут сделать невозможным адекватное хирургическое лечение.
И ещё. НЕ ТЕРПИТЕ! «Поболит и пройдёт» — это точно не про аденому!
