Страдаете мочекаменной болезнью?

Или вам недавно поставили диагноз «камни в почках», и вы до сих пор не знаете, что делать?

Или, возможно, вы хотели бы получить второе мнение. Или, может быть, вы хотите узнать лучшие способы защиты от этого заболевания?

Признаки мочекаменной болезни на ранних стадиях незначительны, и значительная часть камней протекает бессимптомно. Это означает, что их наличие можно обнаружить только во время плановых осмотров или при приступе почечной колики.

Поэтому я рекомендую проводить профилактические обследования, включая УЗИ почек, не реже одного раза в год для лиц с повышенным риском образования камней.

На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:

• Боль в пояснице: периодическая или постоянная
• Нарушение мочеиспускания
• Изменение цвета мочи из-за крови или гноя
• Признаки интоксикации (общая слабость, тошнота, лихорадка)

Движение камня провоцирует почечную колику. Это состояние характеризуется обструкцией мочеточника камнем, сопровождающейся острой болью и тяжелым течением заболевания.

Заболевание развивается вследствие нарушения метаболизма, возникающего при определенных условиях жизни, а именно, когда человек мало пьёт, потребляет много соли, сахара, белка. Могут провоцировать развитие мочекаменной болезни, врожденные аномалии мочевых путей, ожирение, сахарный диабет и гипертония.

Главными причинами появления камней в мочевых путях являются:

• Заболевания, связанные с развитием МКБ (ожирение, сахарный диабет, единственная почка, онкологические заболевания, хроническая болезнь почек)
• Наследственные причины
• Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию
• Особенности строения почек (подковообразная почка, губчатая почка, сужение мочеточника)
• Факторы окружающей среды (высокая температура воздуха, хроническое воздействие свинца и кадмия)

У вас повышенный риск образования камней если:

• Развитие уролитиаза в раннем возрасте (особенно у детей и подростков)
• Семейный анамнез МКБ
• Рецидивирующий характер МКБ (повторное появление камней несмотря на лечение)
• Брушит в составе камней
• Мочевая кислота и урат в составе камней
• Инфекционные камни

Сразу оговорюсь, что не существует универсальных рецептов для предотвращения образования камней в почках.

Основные меры включают корректировку рациона питания и потребления жидкости, увеличение физической активности и регулярные профилактические осмотры, в том числе ежегодное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и наблюдение у уролога.

Обратите внимание, что большинство советов, доступных в интернете, взяты из устаревших источников и являются неточными. Например, ограничение потребления кальция в большинстве случаев будет вредным и увеличит риск образования камней, в то время как ограничение продуктов, богатых оксалатами, будет бесполезным.

Универсальные диетические рекомендации с доказанной эффективностью для пациентов с камнями в почках включают:

• Суточный диурез не менее 2,5 литра
• Кальций 1000-1200 мг/сут
• Пищевая соль до 3-5 гр/сут
• Белок до 0,8 – 1 гр на кг/сут
• Клетчатка
• Спорт

Данные рекомендации входят в Российские и Европейские стандарты ведения пациентов с мочекаменной болезнью.

Остановлюсь подробнее на самых важных факторах:

Много пить воды!

Поддержание суточного объема мочи не менее 2,5 литров является основной рекомендацией для профилактики образования и роста камней. Снижение суточного объема мочи является важным фактором образования камней, приводящим к насыщению мочи оксалатом кальция, фосфатом кальция, уратами и цистином.

Если у вас повышенный риск образования мочевых камней, вам следует выпивать не менее 2,0 литров воды в день в дополнение к обычному рациону питания.

В качестве питья можно употреблять только обычную очищенную воду. Исключаются газированные напитки. Не следует употреблять в ежедневном рационе минеральные воды, если не известен химический состав камня.

Не допускайте обезвоживания организма!

Ограничить продукты животного происхождения.

Животный белок содержит много алифатических аминокислот, которые ускоряют процесс камнеобразования. Кроме того, любые животные продукты обеспечивают кислую реакцию мочи и служат источником мочевой кислоты, которая формирует уратные камни и ускоряет рост оксалатных камней.

Есть много овощей и фруктов.

Хотя эти продукты и являются источниками оксалатов (соли щавелевой кислоты, которые не редко входят в состав мочевых камней), но они содержат много защитных факторов: калий, цитрат, магний и ацитаты. Положительное влияние этих защитных факторов перевешивает отрицательную роль оксалатов. Вегетарианцы, кстати, болеют мочекаменной болезнью реже.

Отказаться от соли.

Не рекомендуется использовать соль при приготовлении пищи. Соль увеличивает содержание в моче кальция, а высокий уровень кальция является основной причиной камнеобразования. Не стоит переживать за недостаток соли в организме, так как мы все равно получаем много соли в готовых продуктах из магазина.

Не набирать лишний вес/сбросить, если таковой есть.

Важно поддерживать нормальный индекс массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается по формуле: вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате.

Например: при весе 80 кг и росте 1,6 м
возводим метры в квадрат: 1,6 x 1,6 = 2,56

ИМТ = 80/2,56 = 31,2
ИМТ от 18 до 25 – нормальный вес
ИМТ от 25 до 30 – избыточный вес
ИМТ более 30 – ожирение